摘要：膜增殖性IgA肾病（Mesangial Proliferative IgA Nephritis，简称MPIN）是一种以肾小球系膜细胞增殖和IgA沉积为主要特征的肾小球疾病。近年来，随着对疾病认识的深入和治疗手段的丰富，MPIN的治疗取得了显著的进展。本文将结合2024年的非常新研究，对MPIN的治疗策略进行综述，并通过社群分享与学习交流的方式，为临床实践提供参考。

一、MPIN的病理生理特点

MPIN是一种以肾小球系膜细胞增殖和IgA沉积为主要特征的肾小球疾病，占原发性肾小球疾病的30%-40%。病理特点为肾小球系膜细胞弥漫性增殖、系膜基质增多、IgA沉积于肾小球系膜区。临床表现多样，包括蛋白尿、血尿、高血压等。

二、MPIN的诊断与评估

1. 诊断：根据临床表现、实验室检查和肾脏病理学特征，可确诊MPIN。

2. 评估：评估包括病程、病理类型、肾功能、蛋白尿程度、血压等指标，以指导治疗和预后评估。

三、MPIN的治疗策略

1. 一般治疗：包括控制血压、减轻蛋白尿、控制水肿、预防并发症等。

2. 药物治疗：药物治疗包括糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等。

（1）糖皮质激素：是MPIN治疗的主要药物，可减轻肾小球系膜细胞增殖，降低尿蛋白。常用剂量为泼尼松0.5-1.0mg/kg·d，根据病情调整剂量和疗程。

（2）细胞毒药物：包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥、美洛昔布等，可抑制免疫反应，减轻肾小球系膜细胞增殖。常与糖皮质激素联合应用。

（3）免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等，主要用于治疗激素抵抗型MPIN。

（4）ACEI/ARB：可降低血压、减轻蛋白尿，对改善肾功能有一定作用。

3. 中医治疗：中医治疗可作为辅助治疗，如中药、针灸等，有助于调节机体免疫功能，改善临床症状。

4. 血浆置换：对于急性进展期或重症MPIN患者，可采用血浆置换治疗，以清除体内免疫复合物，减轻肾小球损伤。

四、社群分享与学习交流

随着互联网的普及，社群分享与学习交流已成为MPIN治疗策略传播的重要途径。通过社群平台，医生和患者可以分享治疗经验、讨论病例、学习新知识，为临床实践提供有益的参考。

五、结语

2024年非常新膜增殖性IgA肾病治疗策略的进展为临床医生提供了更多的治疗手段。通过社群分享与学习交流，有助于提高MPIN的诊治水平，为患者带来更好的治疗效果。

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